异地就医直接结算和回当地报销哪个比例高?
通常情况下,异地就医直接结算的报销比例要比回本地报销比例低一些。不过具体的医保报销比例是多少有多少差距,哪个更划算一些并不绝对,主要得看参保人参保所在地和异地报销的具体情况如何。若参保人想要了解具体情况,可以在就医前咨询当地医保部门。
以下是参保人办理异地就医结算的具体步骤:
【1】先备案
参保人在就医前,可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
【2】选定点
参保人在完成备案后,需选择住院费用可异地就医直接结算的定点医院。若非定点医院,最终可能导致医保无法报销。
【3】持卡就医
参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。
医保报销比例是多少?
每个地区的医疗保险报销的比例都是不同的:
一、城乡居民医疗保险
1、参保居民在统筹地定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,由城乡居民医保基金按比例支付。
2、门诊报销:
村卫生室:医院支付比例为:70%,参保居民为30%
乡镇卫生院、社区卫生服务中心:60%,参保居民自负:40%
3、住院报销:
乡镇卫生院不低于85%,县级医院不低于70%,市级医院不低于60%,省级医院不低于50%。未按照分级诊疗制度办理转诊手续的(危重患者抢救除外),支付比例相应降低15%。
二、城镇职工医疗保险
职工医保报销:一类收费标准定点医院:起付标准为900元,1万元一下的报销12%。
二类收费标准定点医院:起付标准600元,1万元以下的报销为9%。
三类收费标准定点医院:起付标准300元,1万元以下的报销为5%。
三、商业医疗保险
商业医疗保险的报销比例一般在80%以上,只要在县级以上医院,商业医疗保险入院不设“门槛”,在参保范围内,投保者入院可按80%的比例报销。百万医疗险有医保可以报销100%,无医保报销60%。