产后宝妈正在长沙百佳玛丽亚妇产医院进行骨盆修复。

刚生完宝宝，终于成功“卸货”了！以为努力就能成功逆袭，然而产后42复查检查报告上写着“阴道壁膨出”？阴道壁膨出是什么？为什么它总是盯上产后妈妈？长沙百佳玛丽亚医生有话说。

一、导致产后阴道前壁膨出的原因？


(资料图)

1. 妊娠和分娩

分娩时，胎儿挤压盆壁，造成盆底肌和神经的损伤，尤其是顺产时用力不当、胎儿过大、产程延长等情形，导致阴道及会阴撕裂，造成阴道周围肌肉松弛、阴道变宽。它会影响我们日常生活中的各种，如性生活不满意、腰酸、排便困难等，严重的话还会危及健康以及生命安全。

2. 年龄和绝经

随着年龄的增加，尤其是在绝经后，雌激素水平下降，胶原纤维出现萎缩，盆底肌自然老化，承托力下降，从而会导致和加重脱垂。

3. 腹压增加

不断增加的腹压作用于盆腔器官和盆底，会加重脱垂。因此，需要避免一些腹压增加的情况，如慢性咳嗽、便秘、肥胖等。

二、什么是阴道壁膨出？

阴道是参与性生活的重要器官，也是胎儿娩出的通道，正常女性的阴道前壁长平均为7-9cm、后壁为9-12cm，可容2-3指。一般情况下，我们的盆底肌群会帮膀胱、子宫、直肠等各盆腔脏器托底，维持它们在正常位置行使各个功能。而阴道口凸出的肉球，就是阴道壁膨出。

阴道壁膨出分为阴道前壁膨出和阴道后壁膨出。阴道前壁膨出与膀胱、尿道有关，常常伴随排尿功能紊乱。阴道后壁膨出与直肠、耻骨尾骨肌有关，有腰酸、下坠、大便困难等情形。

三、如何判断自己是否有阴道壁膨出？

可以尝试蹲下、屏气、用力向下（像生孩子一样用力），摸摸阴道口是否有突出来的肉肉。轻者无明显症状。重者自觉下坠、腰酸，并有块状物自阴道脱出，实为膨出的阴道前壁。长久站立、激烈活动后或加腹压时块状物增大，下坠感更明显。

若仅有阴道前壁合并膀胱膨出时，尿道膀胱后角变锐，常导致排尿困难而有尿潴留，甚至继发尿路感染。若膀胱膨出合并尿道膨出、阴道前壁完全膨出时，尿道膀胱后角消失，在咳嗽、用力屏气等增加腹压时有尿液溢出，称压力性尿失禁。

所以准妈妈在产后及时接受产后治疗就显得尤为重要，尤其是在产后42天恶露完全干净以后，应积极接受产后恢复情况检查，了解产后盆底状况，以便对症下药。（通讯员 黄颖）

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